1. Αγαπητε Επισκέπτη. Ευρίσκεσαι στο Πανελλήνιο Χειρουργικό Forum, όπου μπορεις βρείς πληροφορίες για ιατρικά χειρουργικά θέματα που σε αφορούν, όπως επίσης μπορείς να υποβάλλεις ένα καινούργιο δικό σου θέμα-ερώτηση στο φόρουμ. Πρεπει να εισαι εγγεγραμμένος χρήστης για να δεις τα ποστ των μελών ή να δημιουργήσεις δικό σου post ή θέμα (thread)!

Πληροφορία Ραγάδα Δακτυλίου.... Τι Είναι...πώς Αντιμετωπίζεται!

Discussion in 'Παθήσεις Πρωκτού.' started by sambalisG, Apr 2, 2009.

  • by sambalisG, Apr 2, 2009 at 10:07 AM
  • sambalisG

    sambalisG Χειρουργός - Διαχειριστής Staff Member Admin

    Μετά από πολλά posts αρκετών μελών, που αναφέρθηκαν πάνω σε αυτό το "βασανιστικό" και επίπονο πρόβλημα που βασανίζει κόσμο, αλλά και τα προβλήματα που προκαλούνται μετά απο αποτυχημένες και "ημιτελείς" επεμβάσεις, αναφέρομαι σε αυτό προσπαθώντας να διευκρινιστούν καποια πράγματα και προβλήματα!

    Τί είναι η ραγάδα??

    Είναι μία επιμήκης, επώδυνη σχισμή (πληγή) του πρωκτικού σωλήνα που εκτείνεται από την οδοντωτή γραμμή μέχρι τον δακτύλιο, φθάνοντας μέχρι τις ίνες του έσω σφιγκτήρα του πρωκτού.

    Εμφανίζεται εξίσου συχνά στους άνδρες και τις γυναίκες. Εντόπιση πολλαπλών ραγάδων σε διάφορα σημεία της περιφέρειας του δακτυλίου υποδηλώνει τη συνύπαρξη και άλλης παθήσεως, όπως ελκώδους κολίτιδας και νόσου του Crohn.
    [​IMG] Κύριος παθογενετικός παράγοντας θεωρείται ο τραυματισμός του δέρματος του πρωκτού κατά τη δίοδο σκληρών κοπράνων (ιδίως σε περιπτώσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας) σε συνδυασμό με υπερτονικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Σπανιότερα οφείλεται σε κακή επούλωση εχγειρητικών τραυμάτων ή σε τραυματισμούς της περιοχής.
    Η ραγάδα εκδηλώνεται με πολύ ισχυρό πόνο αμέσως μετά τη κένωση (σαν σχίσιμο ή κάψιμο), ο οποίος μπορεί να διαρκέσει 2-6 ώρες και κάποιες φορές συνοδεύεται από πολύ μικρή αιμορραγία.
    Η φαρμακευτική θεραπεία με υπακτικά και τοπικές αλοιφές συχνά αποτυγχάνει και καθίσταται απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία είναι ευχερής, σύντομη και αποτελεσματική.
    Η χρήση Laser ή R-F από εξειδικευμένο χειρουργό επιτρέπει την αναίμακτη αντιμετώπιση της ραγάδας. Εκτός από τον καθαρισμό της ραγάδας, η επέμβαση συμπληρούται με μερική πλάγια έσω σφιγκτηροτομή, η οποία καταργεί τον χρόνιο σπασμό και διευκολύνει την ταχεία επούλωση και την αποφυγή υποτροπής.
    Η επέμβαση διαρκεί 20-30 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει συνήθως στο σπίτι του την ίδια ημέρα.
    Last edited: Feb 9, 2014
  • Categories: Uncategorized

Comments

Discussion in 'Παθήσεις Πρωκτού.' started by sambalisG, Apr 2, 2009.

Watchers:
This thread is being watched by 8 users.
  1. sambalisG
    Απο τα ανωτέρω μπορώ να επισημάνω πως η μερική πλαγία έσω σφιγκτηροτομή αποτελεί σχεδόν πάντα απαραίτητη συμπληρωματική επέμβαση στην αφαίρεση-αντιμετώπιση της ραγάδος.

    Και λέω..σχεδόν διότι μερικές φορές η ηλικία, το φύλο, οι εγκυμοσύνες, οι προηγηθείσες επεμβάσεις, μπορεί να αποτελέσουν λόγο μή επιτέλεσης σφιγκτηροτομής ή πολύ μικρότερης (ανάλογα με κρίση του ειδικού).

    -Σε περιπτώσεις επέμβασης ραγάδος που δεν έχει γίνει σφιγκτηροτομή και δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η επανεπέμβαση με σφιγκτηροτομή είναι επιβεβλημένη!
    -Σε περιπτώσεις επέμβασης με διαστολή ή με σφιγκτηροτομή που δεν υπάρχει αποτέλεσμα τότε θα πρέπει να γίνεται υπερηχογράφημα πρωκτού σε συνδυασμό με μαννομετρία, για να δεί κανείς την κατάσταση του έσω σφιγκτήρα, προτού προχωρήσει σε άλλη μέθοδο!!

    Η λεγόμενη "διαστολή" που έχει αναφερθεί, στην ουσία επιτελεί τον ίδιο ρόλο, δρώντας όως ανεξέλεγκτα με μή μετρήσιμο μέγεθος (διάσπαση ινων σφιγκτήρα κλπ).
  2. Αναγνωστόπουλος
    Θεραπεια ραγάδων με "ΒΟΤΟΧ"

    Καλησπέρα και κατ' αρχην ευχαριστούμε για τις πολύ χρήσιμες πληροφορίες !

    Θα ήθελα τη γνωμη σας για Θεραπεια ραγάδων με "ΒΟΤΟΧ" ή αλλιώς BOTOLINUM DETOX.

    Πρόκειται για τη θεία μου η οποία υποφέρει χρόνια τώρα απο ραγάδες και έντονους και διαρκείας σπασμούς μετά από κάθε εκκένωση.

    Κάποιος χειρουργός, στη Θεσ/νικη όπου βρισκόμαστε, της είπε για πιθανή ακράτεια μετα απο επέμβαση με σφιγκτηροτομή, όποτε θα ήθελε να την αποφύγει... Θα ήθελα επίσης την άποψη σας πανω σ' αυτο.

    Σας παρακαλούμε να μας ενημερώσετε σε περίπτωση που έχετε κάποιες πληροφορίές σχετικα με εξειδικευσεις στην Αθήνα πάνω στις θεραπείες με "ΒΟΤΟΧ".

    Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

    Σ. Αναγνωστόπουλος
  3. kostasM
    Καλησπερα υποφερω απο ραγαδα εδω και δυο μηνες κανω διατροφη μηπως και επουλωθει αλλα ματαια δεν γινεται τιποτε.Κατα την κενωση ποναω ελαφρως μετα ομως απο μιση ωρα και για πολλες ωρες υποφερω.
    Παρακαλω ηθελα την συμβουλη σας για χειρουργικη επέμβαση και ποσο περιπου θα μου κοστισει.Η ασφαλεια μου ειναι ΙΚΑ
  4. teo33
    Εξάντλησε πρώτα όλα τα μη επεμβατικά μέσα. Δεν είναι αστείο πράγμα μια επέμβαση στον πρωκτό(ιδίως αν σου κόψουν κάποιο κομμάτι από την περιοχή). Δοκίμασες την αλοιφή rectogesic; Εϊναι ακριβή αλλά κάνει θαύματα...
  5. panos1985
    Καλησπέρα σας,έκανα επέμβαση για ραγαδα πρωκτου πριν 10 μήνες.μεχρι σημερα μετα την εκκένωση και για 45λεπτα περίπου μετα δεν μπορω να καθησω.νιωθω σαν να αργεί να κλείσει ο πρωκτος.ο Γιατρος μου λέει οτι προεξέχουν κομματάκια δέρματος που θα φύγουν με τον καιρό,μηπως να οκτώ δεύτερη γνώμη ;
    Ευχαριστω,συγνώμη για το μεγάλο μυνημα
  6. brasidas12
    Την αλοιφή μπορούμε να την πάρουμε από το φαρμακείο μόνοι μας ή την δίνουν μόνο με συνταγή γιατρού; Πόσο είναι το κόστος της; Ευχαριστώ
  7. Demetris23
    Παιδιά καλησπέρα! Να σας πω την εμπειρία μου σε σχέση με τη χρόνια ραγάδα μου πρωκτού. (4 χρόνια)

    Περιληπτικά. Βγήκε για πρώτη φορά άνοιξη του 2014 και πέθαινα απ' τον πόνο. Το καλοκαίρι μου είχε γράψει γαστρεντερολόγος υπόθετα, τα οποία χρησιμοποίησα για όσο διάστημα μου είχε υποδείξει. Σταμάτησε ο πόνος κατά την αφόδευση, αλλά η ραγάδα δεν έκλεισε. Έκτοτε, η ραγάδα πονάει μόνο όταν έρχεται κάτι σε άμεση επαφή κατευθείαν μαζί της, πάνω της. Όταν πχ την πιέσω με το χέρι.
    Δεν πονάει ωστόσο.

    Πήγα και σε δερματολόγο και μου είπε να βάλω μια φυτική δραστική κρέμα (μαντεκασόλ), που μπορείς να τη χρησιμοποιείς καιρό, η οποία δε βοήθησε. Έβαζα από 2016 ως αρχές 2018 αλλά τίποτα δραστικό.

    Πήγα πάλι σε γαστρεντερολόγο. Υπόθετα. Όχι αποτελεσματικά.

    Και πήρα μια πρωτοβουλία. Σκέφτηκα ότι η κρέμα που βοθάει πολύ για επούλωση βαρέων τραυμάτων και επεπίμονων αμυχών επί του δέρματος είναι η Fucidin, όπως την έχω χρησιμοποιήσει και άλλες φορές σε τραύματα και αμυχές. Ξεκίνησα να χρησιμοποιώ. Και ήταν η πρώτη φορά που είδα βελτίωση!!!!!:eek:

    Συμβουλεύτηκα τη δερματολόγο, μου είπε ότι προφανώς για να βοήθησε, υπήρχε μικροβιακή δράση στον πρωκτό. Μου συνέστησε 1 μήνα πρωί-βράδυ την FUCIDIN ΚΡΕΜΑ. (Oχι την αλοιφή, γιατί η αλοιφή είναι λιγότερο δραστική)

    ΑΥΤΟ ΗΤΑΝ!! Έκλεισε η ραγάδα!:_applauso::_lol:
    Η μαλακία είναι ότι θα έπρεπε να το έχει σκεφτεί κάποιος από τους γιατρούς τόσα χρόνια. Και έκλεισε λοιπόν η ραγάδα χωρίς χειρουργείο.

    Τώρα βάζω madecassol για συντήρηση. Δεν έκανε δουλειά το 2016 γτ έπρεπε πρώτα να αντιμετωπιστεί η μικροβιακή δράση. Από όταν αντιμετωπίστηκε όμως χάρη στη fucidin, η μαντεκασόλ είναι τέλεια για ανάπλαση, και είναι φυτική, οπότε άφοβη χρήση. Απλώς συζητήστε το κι εσείς με κάποιον δερματολόγο και ίσως να δείτε τέλεια αποτελέσματα όπως κι εγώ. Εύχομαι να σας βοήθησα. Καλή συνέχεια!
    Kathy likes this.
  8. Serafeim
    Έχω και γω ραγάδα από τέλη Μαίου, όχι ιδιαίτερος πόνος μόνο κάτι σκόρπια τσουξίματα μες τη μέρα. 1η φορα επισκεφτηκα γιατρο 2 εβδομαδες μετα τη παρουσιαση της, μου ειπε οτι ειναι μικρη και επιφανειακή. Μου συνέστησε τοπική αλοιφή. Στο μεταξύ έφτιαξα διατροφή έβαζα την αλοιφή κλπ, υπήρχε μια βελτιωση πριν λιγες μερες ξαναπηγα και μου ειπε πολυ καλυτερα και οτι δεν ειδε ραγαδα σχεδον. Ωστοσο ειδε μικρες αιμορροιδες. Τα συμπτωματα βεβαια συνεχιζονται και πλεον δε θα ξερω αν ειναι απτη ραγαδα που υπηρχε η απτις μικρες αιμορροιδες. Να δοκιμασω λες τη κρεμα fucidin ??
  9. Serafeim


    Έχω και γω ραγάδα από τέλη Μαίου, όχι ιδιαίτερος πόνος μόνο κάτι σκόρπια τσουξίματα μες τη μέρα. 1η φορα επισκεφτηκα γιατρο 2 εβδομαδες μετα τη παρουσιαση της, μου ειπε οτι ειναι μικρη και επιφανειακή. Μου συνέστησε τοπική αλοιφή. Στο μεταξύ έφτιαξα διατροφή έβαζα την αλοιφή κλπ, υπήρχε μια βελτιωση πριν λιγες μερες ξαναπηγα και μου ειπε πολυ καλυτερα και οτι δεν ειδε ραγαδα σχεδον. Ωστοσο ειδε μικρες αιμορροιδες. Τα συμπτωματα βεβαια συνεχιζονται και πλεον δε θα ξερω αν ειναι απτη ραγαδα που υπηρχε η απτις μικρες αιμορροιδες. Να δοκιμασω λες τη κρεμα fucidin ??
  10. Demetris23
    =
    Φίλε Σεραφείμ εσένα η ραγάδα είναι σχετικά πρόσφατη, αν είναι από τέλη Μαϊου. Αλλά είπες ότι αντιμετωπίστηκε με την τοπική αλοιφή.
    Κατ' αρχήν πριν σου πω τη γνώμη μου, να σου πω κάτι πιο γενικό που θα βοηθήσει και στην ραγάδα και στις αιμορροίδες. Να μην κάθεσαι πάνω από 5 λεπτά κατά την αφόδευση. Και αν χρησιμοποιείς χαρτί για να σκουπίζεσαι, να το κόψεις αμέσως. Μόνο θα πλένεσαι μετά την αφόδευση στην περιοχή, με νεράκι. Αυτά είναι πολύ βασικά.
    Τώρα, για τις αιμορροίδες, γνωρίζω από γνωστούς ότι βοήθησε η Procto-Synalar αλοιφή, που είναι ειδικά για αιμορροίδες. Συζήτησέ το με το γιατρό σου.
    Αν ωστόσο νιώθεις πόνο και καψίματα στον πρωκτό, είτε γενικώς είτε ενδεχομένως μόνο κατά την αφόδευση, όντως δεν ξέρεις τι απ'τα δύο θα είναι. Εγώ θα έβαζα fucidin πάντως, ώστε ό,τι πληγή κι αν είναι, να κλείσει. Κι αυτό συζήτησέ το με το γιατρό σου.
  11. Serafeim





    Να σε ρωτήσω, γενικά αυτά τα 4 χρόνια σου χαν πει τίποτα για κίνδυνο για απόστημα στην περιοχή ή μετεξέλιξη της ραγάδας σε κάτι χειρότερο γενικά ?? Πλέον είμαι λίγο καλύτερα, θα πάω ξανά σε λίγες μέρες σε γιατρό να δουμε αν τελικα ειναι ακομα ανοιχτη η οχι. Στη 1η διαγνωση μου χαν πει μικρη και επιφανειακη τη 2η μου παν οτι δεν ειδαν καν ανοιχτη. Αλλα δε ποναω μες τη μερα καθολου, 5 λεπτα καουρα μετα την αφοδευση λιγο καμια ενοχληση στιγμιαια οταν καθομαι ωρες και αυτο. Εχω ακουσει και για κεραλοιφες αλλα θα δοκιμασω τη fucidin. Εσυ τωρα ολα καλα δηλαδη ? Μετα το μηνα κομπλε ? Καταλαβες διαφορα απο τη πρωτη φορα που εβαλες δηλαδη ? Και μια τελευταια ερωτηση εσενα σου χαν πει οτι ειναι μεγαλη η ραγαδα ? Περιεγραψε μου λιγο τους πρωτους μηνες τη καθημερινοτητα πονουσες μες τη μερα ουτως η αλλως η οταν καθοσουν μονο ?? Αυτα ελπιζω να μη σε πρηζω αλλα χρειαζομαι απαντησεις. Σευχαριστω και καλη συνεχεια

Share This Page